Jaw osteosarcoma and pregnancy: a rare coexistence

Osteosarcoma of the jaw represents less than 1% of all head and neck malignancies. This malignancy in pregnant women occurs in one per 1000 deliveries. We report a case of a 29-year-old woman, in the 33rd week of gestation, who presented with an expansive tumor destroying the maxillary alveolar bone, histologically composed of pleomorphic, round, spindle, or epithelioid cells and osteoid/chondroid matrix. Upon final diagnosis of osteosarcoma, the lesion was excised. To the best of our knowledge, only 10 cases of jaw osteosarcoma in pregnant women have been reported to date in the English language literature. The use of ancillary examinations, malignancy diagnosis, and cancer treatment can be challenging during pregnancy. Knowledge about jaw osteosarcoma in pregnancy can increase healthcare providers' awareness, avoid delays and misdiagnosis and potentially improve maternal and neonatal outcomes.

Atenção pré-natal no município de rio branco, acre: inquérito de base populacional, 2007-2008 / Prenatal care in the municpality of rio branco, acre: population-based study, 2007-2008 / Atención prenatal en el municipio de rio branco, acre: investigación de base poblacional, 2007-2008

A assistência pré-natal, com suas ações, orientações prestadas e medidas de prevenção adotadas, assegura a evolução normal da gravidez, buscando minimizar os riscos ou identificando-os o mais precoce possível. O objetivo deste estudo foi avaliar o perfil epidemiológico e a cobertura da atenção à gestação em Rio Branco, Acre. Este é um estudo transversal de base populacional, realizado durante 2007-2008, sendo entrevistadas 648 mães de crianças de zero a cinco anos. Os resultados apontam que a realização do pré-natal foi relatada por 97,6por cento das mulheres. Maiores prevalências de seis ou mais consultas ocorreram na faixa etária 35 anos (68,8por cento, com 10-14 anos de escolaridade (78,0por cento), solteiras (65,87por cento), cor branca (72,5por cento), com 1 a 2 filhos (67,5por cento) e residentes na zona urbana (72,79por cento). Mulheres com maior escolaridade, maior faixa etária, maior paridade e que realizaram seis ou mais consultas apresentaram melhor adesão à consulta no primeiro trimestre. As principais complicações na gestação foram anemia (44,4por cento), hipertensão (18,2por cento) e hemorragia (9,1por cento). Em 99por cento das gestações foi verificada a pressão arterial e o peso em todas as consultas. As mulheres que residiam na zona rural e possuíam cinco ou mais filhos apresentaram uma estimativa de risco de, respectivamente, 2,01 e 1,63, maior para a realização de menor número de consultas pré-natal comparativamente àquelas residentes na zona urbana e que possuíam um ou dois filhos

Prenatal care, with its actions, orientation and preventive measures, ensures normal pregnancy development, aiming at minimizing risks or identifying them as early as possible. This study was undertaken in order to assess the epidemiological profile and coverage of prenatal care in Rio Branco, Acre. It is a population-based,cross-sectional study in which 648 mothers of children aged 0-5 years were interviewed from 2007-2008. A total of 97.6percent of mothers reported to have received prenatal care. A greater prevalence of six or more prenatal visits was found among mothers ? 35 years of age (68.8percent), with 10-14 years of schooling (78.0percent), who were single (65.87percent), white (72.5percent), of parity 1-2 (67.5percent), and from urban areas (72.79percent). Higher prenatal visit adherence during the first trimester was found among participants who were older, more schooled, with higher parity, and that had attended six or more prenatal visits. The most frequent complications during pregnancy were anemia (44.4percent), hypertension (18.2percent), and hemorrhaging (9.1percent). Maternal blood pressure and weight measurements were taken at all prenatal visits for 99percent of the pregnancies. Rural and grand multiparous women respectively showed 2.01 and 1.63 fold the estimated risk for attending fewer prenatal visits as compared with urban women and those of parity 1-2.

La asistencia prenatal, con sus acciones, orientaciones y la adopción de medidas preventivas, garantiza la evolución normal del embarazo, buscando minimizar los riesgos o identificándolos lo más temprano posible. El objetivo de este estudio fue evaluar el perfil epidemiológico y la cobertura de la atención a la gestación en Rio Branco, Acre. Este es un estudio transversal de base poblacional, realizado durante 2007-2008, fueron entrevistadas 648 madres de niños de cero a cinco años. Los resultados indican que la realización del prenatal fue informada por el 97,6por ciento de las mujeres. Mayores prevalencias de seis o más consultas ocurrieron en el grupo de edad ? 35 años (68,8por ciento), con 10-14 años de educación (78,0 por ciento), solteras (65,87por ciento), blancas (72,5por ciento), con 1 a 2 hijos (67,5por ciento) y residentes en la zona urbana (72,79por ciento). Mujeres con mayor escolaridad, mayor edad, mayor paridad y que realizaron seis o más consultas presentaron mejor adhesión a la consulta en el primer trimestre. Las principales complicaciones en la gestación fueron anemia (44,4por ciento), hipertensión (18,2por ciento) y hemorragia (9,1por ciento). En el 99por ciento de las gestaciones se verificó la presión arterial y el peso en todas las consultas. Las mujeres que residían en la zona rural y tenían cinco o más hijos presentaron una estimativa de riesgo, respectivamente, de 2,01 y 1,63, mayor para la realización de menor número de consultas prenatales comparativamente a aquellas residentes en la zona urbana y que tenían uno o dos hijos.

O trabalho oculto na rede de atenção psicossocial a crianças e jovens em sofrimento psíquico / The occult work in the physicosocial attention net for children and youths with psychic suffering

Na atual política de atenção psicossocial vigente no Brasil, os Centros de Atenção Psicossocial Infantojuvenil são serviços estratégicos na assitência em saúde mental a crianças e jovens em sofrimento psíquico. Preconiza-se um trabalho em rede intersetorial de cuidados a essa população. Com ela intenta-se a sustentação desses sujeitos em seus espaços sociais. Para efetivação da referida rede é necessário um trabalho sistemático e em muitas vezes árduo, que dificilmente encontra reconhecimento e legitimação. Com o fim de dar visibilidade a esse trabalho, aqui chamado de Trabalho oculto, objetivou-se descrever e analisar o modo como se consolida a construção da rede ampliada a partir da atuação dos trabalhadores de Centros de Atenção Psicossocial Infantojuvenil do município de São Paulo, representados pelos Terapeutas de Referência. Entrevistas semi-dirigidas com doze profissionais de nível universitário e Planilhas de atividades empenhadas na articulação-construção da rede ampliada intersetorial foram utilizadas como instrumentos para coletar os dados. Para análise dos dados foi usada a análise de conteúdo com significação temática. Como resultados verificaram-se o reconhecimento e a priorização pelos profissionais e pelas instâncias gerenciais dos atendimentos dirigidos diretamente às crianças e jovens principalmente desenvolvidos dentro da unidade. A partir disso, a atuação em rede ampliada e intersetorial não tem se constituído prioridade na assistência em saúde mental. Reconhecendo-se a sua importância na mudança paradigmática em relação à loucura e especialmente na assistência em saúde mental a crianças e jovens em sofrimento psíquico, destaca-se a necessidade de cuidar, apoiar e fortalecer os construtores dessa rede. Esses incluem especialmente os trabalhadores da saúde, educação, assistência social e justiça.

Efeito da hemorroidectomia nas pressões do canal anal: estudo manométrico / Effect of the hemorroidectomy in the pressures of the anal canal: manometric study

A doença hemorroidária é afecção muito freqüente, sendo o conhecimento da anatomia e fisiologia anorretal indispensável para o tratamento cirúrgico. A relação causa-efeito entre o procedimento cirúrgico e as alterações das pressões do canal anal ainda não estão bem definidas na literatura. Objetivo: o estudo visa verificar as pressões do canal anal, através manometria ano-retal, em pacientes submetidos a hemorroidectomia à Milligan-Morgan.Pacientes e métodos: estudo prospectivo em dez pacientes portadores de doença hemorroidária grau III, com os 3 mamilos em posições clássicas, submetidos a hemorroidectomia. O estudo foi realizado com manômetro portátil PL-3000 com balão de água sem preparo intestinal; na véspera da cirurgia e doze semanas após o procedimento cirúrgico. O balão do manômetro era introduzido no orifício anal até 6 centímetros da reborda anal. Realizaram-se medidas em intervalo de 1 em 1 centímetro no sentido crânio-caudal, medindo em cada ponto: pressão máxima de repouso, pressão máxima de contração e pressão mínima de evacuação. Para análise estatística foi utilizado o teste de Wilcoxon-Mann-Whitneycom probabilidade de erro de 5por cento.(Z=1.96). Resultados: os resultados obtidos nos 2 exames para as mesmas variáveis não apresentaram diferença significativa, cujo Z calculado foi menor que 1,96 em todas as variáveis. Conclusão: concluímos com análise dos dados que estatisticamente não há alteração nas pressões e no comprimento do canal anal em pacientes submetidos a hemorroidectomia à Milligan-Morgan.